一、假声带(室带)的解剖与功能
假声带又称室带,位于声带上方,由室韧带、肌纤维及黏膜组成,前端附着于甲状软骨,后端连接杓状软骨。其生理功能主要是闭合前庭裂以调节胸腔压力,不直接参与发声。假声带与声带之间的凹陷称为喉室,是喉腔的重要分区标志。
二、假声带肿瘤与声带肿瘤的区别
1. 假声带肿瘤
较少见,多为良性(如乳头状瘤),偶见恶性肿瘤。
症状可能包括咽喉异物感、呼吸或吞咽困难,但声音嘶哑不如声带肿瘤典型。
2. 声带肿瘤
分为良性和恶性:
良性:如声带息肉、小结、囊肿,主要表现为持续性声音嘶哑,症状可随休息缓解。
恶性(如喉癌):声音嘶哑进行性加重,可能伴随痰中带血、颈部淋巴结肿大或呼吸困难。
三、常见病因
假声带肿瘤:可能与HPV感染、慢性刺激或遗传因素相关。
声带肿瘤:
良性:长期用声不当、胃酸反流、吸烟。
恶性:吸烟、饮酒、HPV感染、职业暴露于致癌物。
四、诊断与治疗
1. 诊断
喉镜检查是主要手段,可观察肿瘤形态及范围。
病理活检明确性质。
2. 治疗
假声带肿瘤:
良性:手术切除(如喉镜下激光或等离子消融)。
恶性:需结合手术、放疗或化疗。
声带肿瘤:
良性:手术切除(如显微喉镜手术),术后需禁声和嗓音训练。
恶性:根据分期选择手术(部分/全喉切除)、放疗、靶向或免疫治疗。
五、术后注意事项
禁声1-2周,避免辛辣食物。
双侧声带手术需适当发声以防粘连。
定期复查喉镜监测复发。
若出现声音嘶哑、吞咽困难等症状,建议尽早就医明确诊断。