脊髓圆锥肿瘤影像 脊髓圆锥常见肿瘤

抗肿瘤食物 2025-08-05 15:56抗肿瘤食物wwww.zhongliuw.cn

脊髓圆锥是脊髓末端的重要结构,其肿瘤的影像学表现和常见类型具有特异性。以下是综合分析搜索结果后的

一、脊髓圆锥常见肿瘤类型

1. 室管膜瘤

最常见于成年人,起源于脊髓中央管的室管膜细胞。影像学表现为局限性脊髓梭形肿大,T1加权像呈等或低信号,T2加权像呈高信号,常伴囊变或出血,增强扫描呈均匀强化。肿瘤两端可能继发脊髓空洞。

2. 星形细胞瘤

多见于儿童和青少年,T1像呈等/低信号,T2像呈高信号,边界模糊,增强扫描呈斑片状不均匀强化。与室管膜瘤相比,其生长更快且范围常超过2个椎体高度。

3. 血管母细胞瘤

特征性表现为T1像脊髓增粗伴多发囊变,壁结节位于背侧或表面,T2像呈稍高信号,周围可见血管流空信号,瘤周水肿明显。

4. 转移瘤

多见于老年人,原发灶多为肺癌、乳腺癌等。MRI显示明显强化的结节,常伴脊膜增厚,临床进展迅速,症状以疼痛和括约肌功能障碍为主。

二、影像学表现特点

1. MRI首选检查

  • T1加权像:肿瘤通常呈低信号,脊髓圆锥膨大。
  • T2加权像:多为高信号,可显示囊变或出血(如室管膜瘤中央条状低信号)。
  • 增强扫描:多数肿瘤(如室管膜瘤、血管母细胞瘤)强化明显,有助于界定边界。
  • 2. 伴随征象

  • 脊髓受压或水肿(T2像高信号)。
  • 马尾神经根受累时可见神经根分布区异常信号。
  • 三、鉴别诊断要点

  • 室管膜瘤 vs 星形细胞瘤:前者边界较清、强化均匀,后者多呈浸润性生长。
  • 血管母细胞瘤:特征性壁结节和血管流空信号是诊断关键。
  • 转移瘤:需结合原发肿瘤病史及多发病灶特点。
  • 若需进一步了解具体病例或手术策略,可参考相关临床案例。

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