肾上腺肿瘤指南_肾上腺肿瘤指南pdf

抗肿瘤食物 2025-08-03 13:00抗肿瘤食物wwww.zhongliuw.cn

一、核心指南资源

1. NCCN患者指南

提供肾上腺肿瘤的全面诊疗框架,涵盖诊断标准、分型及治疗路径,特别强调多学科协作(MDT)的重要性。

2. ESE临床实践指南(2023)

更新要点包括:

  • 良性判定:CT值≤10 HU且均匀的肿块无需随访。
  • 手术指征:对年轻患者([3[3202[9][12<40岁)和孕妇建议更积极的手术策略]。
  • 激素评估:推荐串联质谱法分析类固醇代谢组以鉴别恶性]。
  • 3. CSCO泌尿肿瘤专场(5)

    提及肾上腺肿瘤的分子分型进展,但需注意该指南主要聚焦肾癌/前列腺癌,肾上腺部分需结合其他专病指南]。

    二、诊断与评估要点

    1. 影像学首选

  • 平扫CT是良恶性评估的金标准,CT值≤10 HU提示良性,>20 HU需警惕恶性。
  • 不均匀或>4cm的肿块需MDT讨论。
  • 2. 功能检测

  • 嗜铬细胞瘤:24小时尿儿茶酚胺及VMA检测,术前需充分准备以避免术中危象。
  • 皮质醇分泌:地塞米松抑制试验后皮质醇>50 nmol/L提示自主分泌。
  • 三、治疗策略

    1. 手术适应症

  • 功能性肿瘤(如醛固酮瘤、嗜铬细胞瘤)首选手术切除。
  • 无功能肿瘤若>4cm或生长迅速需手术。
  • 2. 微创技术

    腹腔镜手术创伤小、恢复快,已成为标准术式。

    3. 恶性治疗

    肾上腺皮质癌需综合手术、化疗及靶向治疗,术后需密切随访。

    四、患者管理建议

  • 随访:良性无功能肿瘤建议年度影像复查。
  • 代谢影响:合并高血压者术后缓解率与肿瘤类型相关(如原醛症缓解率显著高于无功能瘤)。
  • 如需具体指南PDF,可通过以下链接获取:

  • [NCCN肾上腺肿瘤患者指南]
  • [2023 ESE指南核心推荐]
  • 以上内容综合了国际权威指南与研究,建议临床决策时结合个体情况调整。

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