一、发抖(寒战)的处理
1. 病因治疗
若由感染引起(如胆管炎),需使用抗生素控制感染,并监测体温变化。
肿瘤晚期转移或电解质紊乱可能导致寒战,需纠正电解质失衡(如静脉补液)并评估肿瘤进展。
2. 对症支持
保暖措施:保持环境温暖,使用毛毯或温水袋缓解寒战。
药物缓解:
解热镇痛药(如对乙酰氨基酚)用于发热相关寒战。
类药物(如)或非甾体抗炎药可缓解疼痛性痉挛。
3. 介入治疗
胆管梗阻引起的黄疸可能加重寒战,可通过胆管引流术或支架植入术恢复胆汁流通。
二、呕吐的处理
1. 药物干预
止吐药物:
多巴胺受体拮抗剂(如胃复安)、5-HT3受体拮抗剂(如昂丹司琼)直接抑制呕吐反射。
神经激肽-1受体拮抗剂适用于化疗引起的呕吐。
消化辅助:胰酶制剂或黏膜保护药(如奥美拉唑)改善胆汁缺乏导致的消化不良。
2. 饮食与营养
少食多餐:选择清淡易消化食物(如米粥、鱼肉),避免油腻辛辣。
营养支持:严重呕吐时需肠外营养或口服营养补充剂维持体能。
3. 病因治疗
肿瘤压迫:手术解除梗阻或放置肠道支架。
放化疗副作用:调整治疗方案或联合中医调理(如针灸、中药)减轻反应。
三、综合管理建议
心理支持:焦虑可能加重症状,可通过心理咨询或冥想缓解情绪压力。
多学科协作:晚期患者需结合肿瘤科、消化内科及 palliative care(舒缓治疗)制定个体化方案。
注:以上措施需在医生指导下实施,尤其药物使用需严格遵医嘱。若症状持续或加重,应及时就医评估病情进展。