关于前列腺肿瘤微创手术的方式,综合搜索结果可知,通常采用全身或椎管内(如腰麻-硬膜外联合),具体选择需根据手术类型、患者身体状况等因素综合评估。以下是详细分析:
1. 方式选择
全身:适用于手术复杂度高(如前列腺癌根治术)、患者配合度低或存在椎管内禁忌(如脊柱畸形)的情况。全麻可使患者完全无意识,确保手术稳定性。
椎管内:包括腰麻或硬膜外,多用于经尿道前列腺电切术(TURP)等相对简单的微创手术。患者意识清醒但下半身无痛觉,需术中配合医生指令。
局部:少数情况下用于特定前列腺炎症或小范围增生手术,但前列腺肿瘤手术较少采用。
2. 手术类型与的关联
经尿道电切术/激光切除术:多采用椎管内,若预计手术时间长或患者耐受性差则可能转为全麻。
腹腔镜或机器人前列腺癌根治术:因需建立气腹和精细操作,通常需全麻。
3. 注意事项
术前评估:需检查心肺功能、凝血状况等,高血压患者需控制血压。
风险:全麻可能影响呼吸循环功能,需气管插管;椎管内可能导致血压下降或下肢暂时麻痹。
术后恢复:全麻患者需监测至清醒,椎管内者需卧床观察下肢感觉恢复。
4. 患者常见疑问
疼痛感受:无论全麻或椎管内,术中均无痛感,术后疼痛可通过药物控制。
性功能影响:手术本身(如神经损伤风险)可能影响性功能,与方式无直接关联。
综上,前列腺肿瘤微创手术是否全麻需由医生根据个体情况决定,建议术前与师充分沟通评估。