纵隔腺肿瘤是什么病 纵隔腺癌是什么病

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纵隔肿瘤是指发生在纵隔(胸骨后方至脊柱前方的区域)内的肿瘤,而纵隔腺肿瘤和纵隔腺癌是其中的特定类型。以下是详细说明:

1. 纵隔腺肿瘤

纵隔腺肿瘤通常指起源于纵隔内腺体组织的肿瘤,最常见的是胸腺瘤。胸腺位于前纵隔,是免疫系统的重要器官。胸腺瘤多为上皮源性肿瘤,可分为良性和恶性(侵袭性胸腺瘤或胸腺癌)。

  • 良性胸腺瘤:生长缓慢,边界清晰,手术切除后预后较好。
  • 侵袭性胸腺瘤:虽病理学上可能为良性,但具有局部浸润性,可能侵犯周围组织(如心包、肺等),需扩大切除范围。
  • 2. 纵隔腺癌

    纵隔腺癌是恶性程度更高的肿瘤,主要包括:

  • 胸腺癌:起源于胸腺上皮细胞,恶性程度高,易转移,需结合放化疗。
  • 其他腺癌:如纵隔内转移性腺癌(如肺癌转移至纵隔淋巴结),需通过病理活检明确原发灶。
  • 诊断方法

  • 影像学:CT或MRI可观察肿瘤形态、边界及周围侵犯情况,恶性多表现为不规则形、不均匀强化。
  • 病理活检:穿刺或手术标本病理是确诊金标准,免疫组化可区分类型(如CK5/6标记胸腺癌)。
  • 3. 症状与治疗

  • 症状:早期可能无症状,随肿瘤增大可出现胸痛、咳嗽、呼吸困难,胸腺瘤可能伴重症肌无力(眼睑下垂、肌力减退)。
  • 治疗
  • 手术切除是主要方式,微创腔镜适用于早期肿瘤。
  • 恶性需综合治疗(放化疗、靶向治疗),如胸腺癌常用依托泊苷+顺铂方案。
  • 若需进一步鉴别诊断或治疗方案,建议结合临床检查及多学科会诊。

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