一、肿瘤基因检测申请单主要内容
1. 基本信息
患者信息:姓名、性别、年龄、身份证号、联系方式、住址等
临床信息:医院、科室、主治医师、住院/门诊号、病理诊断等
样本信息:类型(血液/组织/胸腹水等)、采集方式、保存条件等
2. 检测项目选择
靶向药物相关基因(如EGFR、ALK、KRAS等)
免疫治疗指标(PD-L1、TMB、MSI等)
遗传性肿瘤套餐(如BRCA1/2、林奇综合征相关基因)
3. 声明与授权
患者需签署知情同意书,确认检测风险和样本用途
费用说明及支付方式(通常需自费,部分项目可医保报销)
二、肿瘤专项基因检测报告核心结构
1. 基本信息
患者信息、样本类型、检测方法(如NGS技术)、检测机构资质等
2. 检测结果
靶向用药:列出敏感突变(如EGFR 19Del)及匹配药物,标注证据等级(如指南推荐或临床试验)
免疫治疗:PD-L1表达水平、TMB值、MSI状态等指标
耐药/超进展提示:如T790M突变提示一代靶向药耐药
3. 附录与质控
检测基因列表、技术参数、参考文献等
三、注意事项
1. 样本要求
组织样本需含≥200个肿瘤细胞,血液样本需10-15ml
2. 检测周期
通常5-7个工作日出具报告
3. 费用范围
单基因检测约2000-5000元,多基因Panel约8000-20000元,全基因组测序可达3-5万元
如需进一步解读报告,建议携带检测结果、病理报告等资料咨询肿瘤科医生或遗传咨询师。