光热治疗（PTT）在肿瘤临床应用中展现出显著优势，尤其在精准性和微创性方面表现突出。以下是其临床应用的关键点：
1. 适应症范围
实体瘤治疗：适用于乳腺癌、前列腺癌、黑色素瘤等浅表肿瘤，以及肝癌、癌等深部肿瘤。
联合治疗：常与化疗、免疫治疗（如PD-1抑制剂）或放疗联合，增强疗效并减少副作用。例如，PTT联合化疗可提升药物渗透性，联合免疫治疗可激活全身性免疫反应。
2. 技术优势
精准控温：通过纳米光热剂（如贵金属、碳材料）在近红外光照射下局部升温（42°C60°C），选择性杀伤肿瘤细胞，保护正常组织。
微创性：无需手术，仅需注射光热剂并外部照射，治疗时间短（通常≤6分钟）。
3. 临床进展
温和光热治疗（MPTT）：温度控制在45°C以下，通过抑制热休克蛋白（HSPs）或联合自噬抑制剂（如羟基氯喹）增强疗效，减少热损伤风险。
新型载体应用：如可注射水凝胶（BV/TP5）用于癌，兼具光热消融和免疫调节功能，抑制转移。
4. 局限性
限制：对深部肿瘤的穿透力不足，需结合影像引导技术。
热抗性：部分肿瘤因HSPs上调产生耐热性，需联合抑制剂（如ERK通路抑制剂IMH-BDP）。
5. 典型案例
乳腺癌：PTT联合放疗显著提升局部控制率。
肝癌：纳米光热剂通过磁共振监测实现精准治疗。
光热治疗的临床应用仍在优化中，未来或通过智能化技术（如实时温控）进一步普及。
