脊柱肿瘤有哪些脊柱肿瘤有哪些特征

抗肿瘤食物 2025-07-25 11:29抗肿瘤食物wwww.zhongliuw.cn

一、临床表现

1. 疼痛

  • 最常见且早期症状,表现为隐痛、钝痛或夜间静息痛(休息时加重),可能与肿瘤破坏骨结构或刺激神经有关。恶性肿瘤疼痛更剧烈且持续。
  • 部分患者出现病理性骨折后疼痛突然加剧。
  • 2. 神经压迫症状

  • 肿瘤压迫脊髓或神经根可导致肢体麻木、无力、瘫痪,甚至大小便功能障碍。颈椎肿瘤可能引起上肢放射痛,胸腰段肿瘤则影响下肢。
  • 3. 脊柱畸形与包块

  • 肿瘤破坏椎体可导致脊柱侧弯、旋转畸形;表浅肿瘤(如颈椎或后部附件肿瘤)可能触及局部包块。
  • 4. 全身症状

  • 转移性肿瘤常伴恶病质表现(消瘦、贫血、乏力),多见于晚期。
  • 二、分类特征

    1. 原发性肿瘤

  • 良性:如骨样骨瘤、血管瘤,生长缓慢,症状轻,多偶然发现。
  • 恶性:如骨肉瘤、软骨肉瘤,进展快,疼痛剧烈,易破坏骨结构。
  • 2. 转移性肿瘤

  • 占脊柱肿瘤的70%以上,常见原发灶为肺癌、乳腺癌、前列腺癌。表现为多节段椎体破坏,夜间痛显著。
  • 三、影像学特点

    1. 检查手段

  • X线/CT:可显示骨破坏或死骨(结核更常见死骨,肿瘤少见)。
  • MRI:对脊髓压迫和软组织肿块更敏感,T1低信号、T2高信号常见于肿瘤。
  • 2. 鉴别诊断

  • 脊柱结核多累及椎间盘并伴脓肿,肿瘤则以椎体破坏为主,需病理活检确诊。
  • 四、其他特征

  • 隐匿性:早期可能无症状,体检时偶然发现。
  • - 进展差异:良性肿瘤进展慢,恶性肿瘤或转移瘤发展迅速。

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