卵巢肿瘤包块是指在卵巢部位出现的异常肿物或囊性结构,可能为生理性变化或病理性病变。以下是关于卵巢肿瘤包块的详细分类和说明:
一、卵巢包块的基本分类
1. 生理性包块
常见于月经周期中形成的黄体囊肿或滤泡囊肿,通常可自行消退,无需特殊治疗。
超声检查显示囊性结构,边缘清晰,活动度好。
2. 病理性包块
良性肿瘤:如畸胎瘤、囊腺瘤(浆液性/黏液性)、子宫内膜异位囊肿(巧克力囊肿)等,生长缓慢,多为单侧。
恶性肿瘤:如卵巢癌,多为双侧,表面凹凸不平,可能伴有腹水、腹胀等症状。
交界性肿瘤:介于良恶性之间,需密切随访。
二、常见卵巢肿瘤的组织学分类
1. 上皮性肿瘤
占比50%-70%,包括浆液性、黏液性、子宫内膜样等类型,多见于中老年女性。
2. 生殖细胞肿瘤
占比20%-40%,如畸胎瘤、无性细胞瘤,好发于青少年。
3. 性索间质肿瘤
占比5%-8%,如颗粒细胞瘤,可能分泌激素导致异常出血。
4. 转移性肿瘤
原发于胃肠道、乳腺等部位的癌转移至卵巢,常为双侧。
三、诊断与治疗建议
检查方法:超声(首选)、肿瘤标志物(如CA125)、MRI/CT等。
治疗原则:
生理性包块定期观察;
良性肿瘤较大或有症状时需手术(如腹腔镜);
恶性肿瘤需综合手术、化疗等。
若发现包块伴随腹痛、月经紊乱等症状,建议及时就医明确性质。