胆道肿瘤科 胆道肿瘤检查

抗肿瘤食物 2025-07-19 20:38抗肿瘤食物wwww.zhongliuw.cn

一、影像学检查

1. 超声检查

  • 首选筛查方法,可观察胆道结构、肿瘤位置/大小/形态,以及胆管扩张情况
  • 超声造影能进一步评估肿瘤血供情况
  • 2. CT检查

  • 提供断层图像,明确肿瘤与周围组织/血管的关系,判断淋巴结转移
  • 3. MRI/MRCP

  • 对软组织分辨率高,尤其适合评估胆管梗阻或周围侵犯
  • MRCP(磁共振胆胰管造影)可清晰显示胆道系统三维结构
  • 4. ERCP(内镜逆行胰胆管造影)

  • 直接观察胆道内病变,可同时进行活检或治疗
  • 5. PTC(经皮肝穿刺胆道造影)

  • 适用于ERCP失败者,可显示胆道全貌
  • 二、实验室检查

    1. 肝功能检测

  • 包括胆红素、转氨酶、碱性磷酸酶等,评估梗阻或肝损伤
  • 2. 肿瘤标志物

  • CA19-9、CEA升高可能提示胆道肿瘤(但非特异性)
  • 三、病理学检查(确诊金标准)

    1. 活检

  • 通过ERCP、PTC或手术获取组织进行病理分析
  • 2. 胆道刷检/细针穿刺

  • 用于细胞学检查
  • 四、其他检查

  • 内镜超声(EUS):高频探头近距离扫描,提高早期诊断率
  • 血管造影:评估肿瘤血供及血管侵犯
  • 注意事项

  • 需结合临床症状(如黄疸、腹痛)综合判断
  • 早期病变可能需多次检查或手术探查确诊
  • 建议根据医生指导选择检查组合,以提高诊断准确性。

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