1. 肠镜检查(含无痛肠镜)
肠镜:通过内镜直接观察肠道内部,可发现息肉、肿瘤等病变,并能取活检进行病理诊断。普通肠镜可能会有腹胀或轻微不适感,但多数人可以耐受。
无痛肠镜:在状态下进行,全程无感知,适合对疼痛敏感或恐惧检查的人群。需提前禁食并服用泻药清洁肠道。
2. 无创筛查方法
粪便潜血试验:检测粪便中微量血液,操作简单且无痛,适合初筛。若结果阳性,需进一步做肠镜确认。
粪便DNA检测:通过分析粪便中的异常DNA判断肠癌风险,准确率较高,同样无创便捷。
CT结肠成像(虚拟肠镜):利用CT扫描重建肠道三维图像,无需插入内镜,但不如肠镜直观,可能遗漏小息肉。
3. 其他辅助检查
肿瘤标志物检测:如CEA、CA199等血液指标,可作为辅助参考,但特异性较低,需结合其他检查。
影像学检查:如腹部CT、核磁共振(MRI)或PET-CT,用于评估肿瘤分期和转移情况,尤其适用于直肠癌的分期判断。
注意事项
高风险人群(如40岁以上、有家族史或长期肠道不适)建议优先选择肠镜,因其诊断准确性最高。
肠道准备:肠镜检查前需彻底清洁肠道,可能需饮用大量泻药,部分人可能感到不适,但新型制剂已减少用量。
若担心疼痛,可选择无痛肠镜或无创筛查先行初筛,再根据结果决定是否需要进一步检查。