肺肿瘤护理评估 肺肿瘤护理评估怎么写

抗肿瘤食物 2025-07-18 08:02抗肿瘤食物wwww.zhongliuw.cn

一、基础评估

1. 病史采集

  • 肿瘤类型、分期、治疗史(手术/化疗/放疗)
  • 既往呼吸系统疾病(COPD、结核等)
  • 吸烟史、职业暴露史
  • 2. 症状评估

  • 呼吸功能:呼吸困难程度(mMRC分级)、咳嗽/咯血频率
  • 疼痛:部位、性质(是否胸膜性疼痛)、NRS评分
  • 全身症状:乏力、消瘦、恶病质
  • 二、专科评估

    1. 呼吸系统监测

  • 血氧饱和度(静息/活动后)
  • 肺部听诊(湿音、哮鸣音)
  • 痰液性状(脓性/血性)
  • 2. 治疗相关评估

  • 化疗副作用:抑制、恶心呕吐分级(CTCAE标准)
  • 放疗区域皮肤反应(RTOG分级)
  • 术后引流管状况(气胸/胸腔积液)
  • 三、心理社会支持

  • 焦虑抑郁筛查(HADS量表)
  • 家庭支持系统评估
  • 经济负担及医保覆盖情况
  • 四、健康教育需求

  • 呼吸训练(缩唇呼吸/腹式呼吸)掌握度
  • 止痛药物正确使用方法
  • 营养支持方案(高蛋白饮食指导)
  • 评估记录格式建议

    ```

    日期:______ 评估护士:______

    1. 主诉:________________________

    2. 生命体征:BP___/___ mmHg SpO2___%RA

    3. 重点问题:

  • [ ] 气道清理无效
  • [ ] 疼痛控制不足
  • [ ] 营养风险(NRS 2002评分___分)
  • 4. 干预计划:____________________

    ```

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