乙状结肠壁肿瘤转移 乙状结肠癌转移怎么办

抗肿瘤食物 2025-07-12 20:55抗肿瘤食物wwww.zhongliuw.cn

一、手术治疗

1. 根治性手术:适用于转移灶局限且可切除的情况,需切除原发灶及转移灶,并进行区域淋巴结清扫

2. 姑息性手术:如肠造口术可用于缓解梗阻症状

3. 手术禁忌:广泛腹膜/远处转移、大量腹水或患者无法耐受手术时不宜手术

二、系统性治疗

1. 化疗

  • 基础方案:FOLFOX(奥沙利铂+氟尿嘧啶)、FOLFIRI(伊立替康+氟尿嘧啶)等
  • 有效率约30%-50%,可延长生存期并改善生活质量
  • 2. 靶向治疗

  • 抗血管生成药(贝伐单抗)或EGFR抑制剂(西妥昔单抗)
  • 需根据基因检测结果选择(如KRAS突变患者禁用EGFR抑制剂)
  • 3. 免疫治疗

  • 适用于微卫星不稳定(MSI-H)患者
  • 三、局部治疗

    1. 放疗:用于骨转移止痛或预防病理性骨折

    2. 腹腔热灌注化疗:针对腹膜转移可提高局部药物浓度

    四、支持治疗

    包括营养支持、疼痛管理(如类药物)、双膦酸盐(防治骨转移并发症)等,以提高生存质量

    治疗选择建议

  • 可切除转移灶:手术+辅助化疗±靶向治疗
  • 不可切除转移:以化疗为主,联合靶向/免疫治疗
  • 终末期患者:侧重症状缓解和支持治疗
  • 需通过多学科会诊(MDT)制定方案,并定期评估疗效调整策略。

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