大多数脑积水儿童需要手术治疗

问题浮现：李先生的焦虑呼唤

在5月17日的清晨，本版的编辑接到了一个来自李先生的紧急电话。他的声音中透露出深深的忧虑，原来他3岁的儿子一个月前因化脓性脑炎被迫住院治疗，今日刚刚出院。李先生表示，孩子的脑炎已经治愈，生理上已无大碍，但由于留下了脑积水的后遗症，医生表示无法医治，只能回家观察。

李先生的担忧如同巨石压心，他迫切地希望了解孩子的未来。于是，我们编辑部决定为他寻求专业的解答。

专家回应：脑积水谜团

针对李先生的问题，我们特邀专家进行了详尽的解答。化脓性脑膜炎，这种由化脓性细菌引发的中枢系统急性感染疾病在婴幼儿中尤为常见。患病时，脓性渗出物可能堵塞脑脊液循环的小孔道或引发粘连，从而导致脑积水后遗症。李先生的孩子很可能就是这种情况。

脑积水分为梗阻性脑积水和交通性脑积水。梗阻性脑积水主要是由脑脊液循环障碍导致的梗阻引起；而交通性脑积水则主要由脑底和脑表面的蛛网膜炎引发，影响脑脊液的吸收。通过CT或MRI等现代医疗技术，可以明确是否存在脑积水并鉴别其类型。

至于治疗，除了少数病例可以通过药物治疗暂时缓解症状或自行缓解外，绝大多数脑积水需要手术治疗，尤其是病情进展较快的患儿。至于预后情况，主要取决于病因及病变程度。如果能根治阻塞的原因，孩子的智力发育可能不会受到影响。大约三分之一的患儿病情可以自然稳定，不再发展。但如果梗阻原因难以解除或合并其他先天畸形，则预后较差，可能会对智力产生影响。

我们希望这份答复能为李先生带来一线希望，也提醒广大读者关注儿童健康，遇到类似情况及时就医。