咳到睡不着 你可能胃食道逆流

病例分享：一名52岁的王姓男子，在过去的半年里持续受到咳嗽的困扰。他的咳嗽特别在夜间更为剧烈，严重影响了他的睡眠质量。这种咳嗽常常伴随着哮鸣，一度被误诊为气喘。经过深入诊断，才发现真正的原因是胃食道逆流。经过适当的治疗，他的状况终于有所改善。

卫生福利部苗栗医院的胸腔科主治医师陈俊伟指出，这位王姓患者常常在睡眠一两个小时后开始咳嗽，只有起来喝些温开水才能稍作缓解。白天的症状相对较轻，但患者发现自己的声音越来越嘶哑，容易卡住，需要依靠水分来舒缓不适。经过详细诊断，确定是胃食道逆流引起的症状。通过肠胃科的胃镜检查，进一步确认了这一诊断。

随着饮食的西化以及肥胖问题的日益严重，胃食道逆流的发病率已经接近20%，并且呈现出逐年上升的趋势。大众对于胃食道逆流的一般认知是胸口灼热（俗称「火烧心」）和溢酸水等典型症状。还有许多非典型症状，如咽喉有痰、声音沙哑、吞咽困难、食道异物感、胸闷、夜咳或气喘等，这些症状容易被误认为是感冒或其他疾病。

胃食道逆流的症状因人而异，有些人可能会因为胃酸逆流而感到胸闷，误以为自己是心绞痛。也有人因为慢性咳嗽而反复就诊于胸腔科和耳鼻喉科，实际上是因为胃酸刺激导致的慢性喉炎和声带受损。甚至有些人因为夜间胃酸逆流物吸入气管，导致反复支气管发炎、夜咳和气喘发作。

为了避免胃食道逆流的困扰，我们应该注意调整生活方式，避免高脂、巧克力、薄荷类、甜食、和酒精等影响食道括约肌张力的食物。作息规律，避免暴饮暴食，睡前2至3小时内不要进食。避免使用会刺激胃酸分泌或减少食道下括约肌张力的药物。减轻生活压力，适度减重也是预防胃食道逆流的重要措施。

如果胃食道逆流的症状严重，通过调整饮食和生活方式无法改善，那么必须寻求药物治疗。建议及早咨询专科医师，针对个人情况对症下药，才能重拾健康。

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