前纵膈肿瘤的临床表现

1. 局部压迫症状

胸闷/胸痛：前纵隔肿瘤（如胸腺瘤）压迫纵隔结构时，患者常感到胸骨后隐痛、胀痛或压迫感，可能放射至肩背部。

呼吸困难/咳嗽：肿瘤压迫气管或支气管可引起刺激性干咳、气促，活动后加重，严重时出现呼吸窘迫。

吞咽困难：若肿瘤侵犯食管，可能导致食物下咽受阻或呕吐。

2. 神经相关症状

声音嘶哑：压迫喉返神经时出现，常见于肿瘤向中纵隔延伸的病例。

Horner综合征：表现为患侧眼睑下垂、瞳孔缩小及面部无汗，多因颈交感神经受压。

重症肌无力（MG）：约30%胸腺瘤患者合并MG，早期表现为眼睑下垂、咀嚼无力，严重时可累及呼吸迹

3. 全身性表现

副瘤综合征：部分肿瘤分泌异常物质，导致红细胞减少、内分泌紊乱或发热、消瘦等非特异性症状。

上腔静脉综合征：肿瘤压迫上腔静脉可引起头面部及上肢水肿、胸壁静脉曲张，属急症。

4. 其他特征

无症状早期阶段：约50%前纵隔肿瘤早期无典型症状，常通过胸部CT偶然发现。

良恶性差异：良性肿瘤生长缓慢，症状较轻；恶性肿瘤进展快，较早出现浸润症状（如顽固性疼痛、远处转移）。

若出现上述症状，建议及时就医完善增强CT或病理检查以明确诊断。