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信迪利单抗治疗腹膜肿瘤

胃癌 2025-11-06 12:55胃癌治疗www.zhongliuw.cn

信迪利单抗(PD-1抑制剂)在治疗胃癌腹膜转移等腹膜肿瘤方面已有一定的临床和应用,以下是综合信息整理:

一、治疗潜力与临床研究

1. 联合方案转化治疗

信迪利单抗联合化疗等方案用于胃癌腹膜转移的转化治疗,可提高客观缓解率(ORR)和缓解持续时间(DOR)。浙江省肿瘤医院团队的研究显示,该方案为部分患者创造了手术机会,但需进一步验证其广泛适用性。

  • 案例支持:一项HER2阳性胃癌腹膜转移患者采用信迪利单抗联合ADC药物(维迪西妥单抗)及阿帕替尼后,无进展生存期(PFS)达29个月。
  • 2. 作用机制

    通过阻断PD-1/PD-L1通路激活T细胞免疫功能,间接抑制肿瘤生长,可能使病灶缩小或稳定。但完全消除肿瘤的案例较少,疗效因个体差异较大。

    二、疗效与局限性

  • 优势
  • 对部分患者可延长生存期,改善症状(如腹胀、腹痛)。
  • 联合贝伐珠单抗等抗血管生成药物可能增强效果。
  • 局限性
  • 目前胃癌腹膜转移的免疫治疗数据仍有限,传统生物标志物(如PD-L1表达)预测效果不明确。
  • 需结合腹腔热灌注化疗等局部治疗以提高疗效。
  • 三、安全性注意事项

    常见副作用包括疲劳、甲状腺功能异常、贫血等,多数可控。严重不良反应(如免疫性肺炎)需及时干预。治疗期间需定期监测影像学及实验室指标。

    四、医保与费用

    信迪利单抗已纳入医保,但报销限于特定适应症(如非小细胞肺癌、霍奇金淋巴瘤等),胃癌腹膜转移需根据当地政策确认是否覆盖。

    信迪利单抗在腹膜肿瘤(尤其是胃癌腹膜转移)中展现出一定潜力,但需个体化评估联合方案。建议在专业医生指导下,结合患者基因组特征及免疫微环境制定治疗方案。

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