甲状腺肿瘤怎么诊断最好

1. 初步筛查：甲状腺超声检查

甲状腺及淋巴结彩超是临床上最常用的检查方式，能清晰显示肿瘤的位置、大小、形态、边界、内部回声及血流情况，还能评估颈部淋巴结是否转移。超声检查费用低、无创且普及率高，是筛查和初步判断良恶性的首选。若超声显示结节边界不清、形态不规则、有钙化或纵横比＞1等特征，需警惕恶性可能。

2. 进一步确诊：细针穿刺活检（FNA）

病理穿刺活检是诊断甲状腺肿瘤良恶性的“金标准”。通过超声引导下细针穿刺获取细胞或组织样本进行病理学检查，可明确肿瘤性质。尤其适用于超声提示中度或高度可疑的结节（如＞1cm的低回声结节）。粗针穿刺或术中冰冻病理也可用于更大肿瘤的诊断。

3. 辅助检查：影像学与实验室检查

4. 综合评估与手术病理

对于无法通过穿刺明确或高度怀疑恶性的病例，手术切除后行术中冰冻或术后石蜡切片病理检查是最可靠的诊断方法。需结合患者病史（如家族史、放疗史）及症状（声音嘶哑、呼吸困难等）综合判断。

关键提示：

- 若合并甲亢，需先控制甲状腺功能再手术。