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原发恶性骨肿瘤是指什么

胃癌 2025-11-02 12:45胃癌治疗www.zhongliuw.cn

原发性恶性骨肿瘤是指起源于骨骼组织本身的恶性肿瘤(非其他器官转移至骨骼的肿瘤),具有局部侵袭性强、进展快的特点。以下是其核心要点:

1. 定义与类型

原发性恶性骨肿瘤是骨骼自身细胞恶变形成的肿瘤,主要包括:

  • 骨肉瘤:最常见,好发于12-14岁青少年的长骨干骺端(如股骨远端、胫骨近端),恶性程度高。
  • 尤文氏肉瘤:儿童和青少年高发,对放化疗敏感。
  • 软骨肉瘤纤维肉瘤:相对少见,多见于成人。
  • 2. 典型症状

  • 疼痛:早期为间歇性,逐渐发展为持续性,夜间或静息时加重。
  • 肿块:关节周围肿胀,可能伴随皮温升高或压痛。
  • 功能障碍:如活动受限、病理性骨折,严重者可导致截瘫(脊柱受累时)。
  • 3. 发病机制

    目前认为与基因突变相关,但具体机制尚不明确。继发性骨肿瘤则是由其他器官癌症转移至骨骼所致。

    4. 诊断与治疗

  • 诊断:需结合影像学(如X线、MRI)和病理活检。
  • 治疗:采用手术联合放化疗的“三明治”模式,尤文氏肉瘤预后较好,骨肉瘤5年生存率约50%-75%(需规范治疗)。
  • 5. 与继发性骨肿瘤的区别

    原发性肿瘤起源于骨组织本身,而继发性肿瘤是其他部位癌细胞转移的结果,两者病因和治疗策略差异显著。

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