神经内分泌肿瘤生酮

胃癌 2025-10-27 09:03胃癌治疗www.zhongliuw.cn

神经内分泌肿瘤（pNENs）是一种起源于内分泌细胞的罕见肿瘤，占肿瘤的1%-7%，其治疗策略包括手术、药物和饮食调整等多重手段。近年来，生酮饮食（高脂肪、低碳水化合物、适量蛋白质）作为一种潜在的辅助治疗方式受到关注，以下是相关综合分析：

1. 代谢干预

生酮饮食通过大幅减少碳水化合物摄入，迫使机体转为脂肪代谢，产生酮体供能。肿瘤细胞依赖糖酵解（Warburg效应），而正常细胞可适应酮体供能，因此生酮饮食可能选择性抑制肿瘤能量供应。

2. 抑制肿瘤信号通路

酮体可下调胰岛素样生长因子-1（IGF-1）和丙酮酸激酶M2亚型等促癌因子，干扰肿瘤增殖和转移。生酮饮食可能通过AMPK-MNK-eIF4E轴调控脂肪代谢，增强化疗药物效果。

1. 临床研究进展

动物实验显示，生酮饮食联合特定药物（如eFT508）可阻断癌细胞的脂肪代谢，显著抑制肿瘤生长。

部分病例报道中，生酮饮食改善了晚期患者的生活质量，并延缓疾病进展。

2. 适用性与局限性

适用场景：可能对功能性pNENs（如胰岛素瘤）的低血糖症状管理有帮助，或作为G1/G2级肿瘤的辅助治疗。

风险提示：生酮饮食可能导致低血糖、胃肠道不适或营养失衡，需严格在医生指导下进行。

1. 个体化方案

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