1. 肿瘤类型与特点
良性肿瘤:常见的有浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤或实性假乳头状瘤,通常生长缓慢,早期可能无症状,但增大后可能压迫周围组织引发腹痛、黄疸等。
恶性肿瘤:以癌(如胰头癌)为主,恶性程度高,早期易侵犯血管和神经,表现为腹痛、消瘦、黄疸等症状。胰头癌因解剖位置特殊,手术难度较大。
2. 诊断与鉴别
影像学检查:增强CT或MRI可评估肿瘤大小、位置及与血管的关系,判断是否可切除。
病理活检:通过穿刺或手术获取组织样本,明确良恶性及具体分型(如内分泌瘤、囊腺瘤等)。
3. 治疗方案
良性肿瘤:若无症状且较小,可定期观察;若压迫胆管或胰管,需手术切除或支架引流。
恶性肿瘤:
可切除病例:首选胰十二指肠切除术(需联合血管重建),术后辅以化疗。
不可切除病例:以化疗、靶向或免疫治疗为主,缓解症状并延长生存期。
临界可切除肿瘤:术前新辅助化疗可能缩小肿瘤,提高手术机会。
4. 预后与注意事项
良性肿瘤预后较好,完整切除后复发率低。
癌预后较差,5年生存率低,但早期手术可显著改善。
建议尽早就医,由多学科团队(MDT)制定个体化方案。
若需进一步了解具体症状或治疗细节,可结合临床检查结果与医生深入沟通。