1. 检查方式与诊断
超声波检查:孕期常规产检中的超声检查是发现子宫肌瘤的主要手段,尤其是孕早期的B超检查能明确肌瘤的大小、位置和数量。
临床评估:医生会根据肌瘤的生长状况、是否引起症状(如腹痛、阴道流血)以及其对妊娠的影响(如胎位、产道梗阻风险)进行综合判断。
2. 子宫肌瘤对妊娠的影响
多数情况安全:约70%-80%的孕妇合并子宫肌瘤可顺利妊娠,肌瘤较小且无症状时通常无需特殊处理,只需定期监测。
潜在风险:少数情况下,肌瘤可能因激素影响迅速增大或发生红色变性(表现为剧烈腹痛),或孕晚期阻碍胎头下降导致难产,需及时就医。
3. 孕期管理建议
定期监测:每4-6周通过超声观察肌瘤变化,同时关注胎儿发育情况。
症状处理:若出现腹痛、发热等肌瘤变性症状,需保守治疗(如止痛、抗感染)并避免剧烈活动。
分娩方式选择:孕晚期需评估肌瘤位置,宫颈或子宫下段肌瘤可能需剖宫产以避免产道梗阻。
4. 注意事项
无需过度焦虑:子宫肌瘤恶变率极低,多数孕妇可正常妊娠分娩。
及时就医指征:若肌瘤增长过快、伴随持续疼痛或阴道出血,应立即就诊。
怀孕期间查出子宫肿瘤(如肌瘤)应遵医嘱密切观察,多数情况下不影响妊娠结局,但需个体化评估和管理。