一、影像学检查
1. 超声检查
首选筛查方法，可观察肝脏形态、肿块位置及血流情况，对直径＞1cm的病灶检出率达90%。
典型肝癌表现为回声不均、包膜完整、血流信号丰富等。
2. CT检查
增强CT能清晰显示肿瘤与血管关系，可检出5mm以上病变，诊断准确率＞85%。
良恶性鉴别：血管瘤呈“早出晚归”强化，肝癌呈“快进快出”强化。
3. MRI检查
对软组织分辨率高，适用于脂肪肝或碘造影剂过敏者，可结合肝胆特异性对比剂提高小肝癌检出率。
4. 肝动脉造影
有创检查，用于定位小肿瘤或介入治疗，但需评估出血风险。
二、实验室检查
1. 肿瘤标志物
甲胎蛋白（AFP）是原发性肝癌特异性标志物，＞μg/L持续4周或＞200μg/L持续8周结合影像学可辅助诊断。
CA19-9、CEA等对胆管细胞癌有提示意义。
2. 肝功能检测
评估转氨酶、胆红素等指标，反映肝脏代谢状态。
三、病理学检查
1. 肝穿刺活检
确诊金标准，通过穿刺或手术取样明确肿瘤性质及分级，但存在出血、针道转移风险。
四、其他检查
PET-CT：用于评估全身转移，价格较高。
核素扫描：如99mTc标记红细胞扫描对血管瘤有确诊价值。
注意事项
高危人群（如乙肝/肝硬化患者）建议每6个月联合超声和AFP筛查。检查需空腹，避免影响结果准确性。
