1. 细胞形态与排列
原位肿瘤：细胞形态相对一致，大小相近，排列整齐，通常保持原发组织的结构特征。例如乳腺原位癌的肿瘤细胞仍保留导管或小叶的排列模式。
转移肿瘤：细胞异型性明显，大小不一，排列紊乱，可能表现出与原发灶不同的分化特征。例如转移性肺癌的细胞形态可能混杂，与原发肺癌的形态不完全相同。
2. 生长方式
原位肿瘤：多呈膨胀性生长，边界相对清晰，局限于上皮层或基底膜内（如宫颈原位癌的病变未突破基底膜）。
转移肿瘤：多为浸润性生长，边界模糊，常侵犯周围组织。例如脑转移瘤可呈浸润性扩散，周围水肿明显。
3. 影像学特征
原位肿瘤：影像学表现较局限，如肺原位癌多为磨玻璃样结节，乳腺原位癌超声显示不规则低回声区但无远处扩散。
转移肿瘤：常表现为多发病灶，分布随机（如肺转移瘤的“炮弹样”分布），部分伴坏死、钙化或环形强化。
4. 病理学特征
原位肿瘤：病理检查可见病变局限于上皮层，无间质浸润（如食管原位癌的黏膜层病变）。
转移肿瘤：免疫组化染色可能提示原发灶来源（如甲状腺癌转移至肺的特定标志物表达），且常伴坏死或出血。
5. 病灶分布
原位肿瘤：多为单发病灶，位置固定（如乳腺原位癌的局部病变）。
转移肿瘤：多发性常见，如肺转移瘤的双肺多发结节，或脑转移瘤的室管膜下播散。
这些形态差异对临床诊断和治疗策略的选择至关重要，需结合病理、影像及病史综合判断。
