1. 活检的必要性
明确肿瘤类型：活检是确诊癌症类型的金标准，尤其是区分小细胞肺癌与非小细胞肺癌等，直接影响治疗方案的选择。
指导精准治疗：通过活检获取的组织可进行基因检测，帮助匹配靶向药物或免疫疗法，提高治疗效果。
评估预后：活检结果能更准确地判断疾病进展程度，为生存期预测提供依据。
排除误诊可能：即使影像学显示转移，活检仍可排除感染、肉芽肿等其他疾病。
2. 活检的可行性
技术成熟：穿刺活检（如经皮穿刺、内镜引导）对转移灶同样适用，且风险可控。
转移灶活检的价值：若原发灶难以取材，转移灶活检同样可确定原发肿瘤性质，如肺癌骨转移时穿刺骨组织。
3. 风险与注意事项
扩散风险极低：现代穿刺技术（如套管针）可减少针道种植，且术后可能使用栓塞剂封闭针道，实际扩散概率不足1%。
并发症管理：常见气胸、出血等风险可通过术前评估（凝血功能、影像定位）和术后观察降低。
禁忌症：严重器官功能障碍或无法配合的患者需谨慎。
4. 临床建议
医患沟通：医生会权衡活检的获益与风险，针对个体情况制定方案。
及时诊断优先：避免因担忧扩散延误活检，错过最佳治疗时机。
扩散的肿瘤仍有必要通过活检明确诊断，现代技术已大幅降低风险，患者应在医生指导下理性决策。
