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腹腔恶性肿瘤怎么转移的

胃癌 2025-10-02 08:09胃癌治疗www.zhongliuw.cn

一、主要转移途径

1. 种植性转移

腹腔内器官(如胃、肠、卵巢等)的恶性肿瘤突破浆膜层后,癌细胞可脱落至腹腔,像"播种"一样种植在腹膜、大网膜或肠系膜表面,形成广泛分布的转移灶。这种转移常伴随腹水,且手术难以根治。

2. 淋巴道转移

癌细胞侵入淋巴管后,首先转移至局部淋巴结(如胃癌转移至胃周淋巴结),随后可沿淋巴循环扩散至远处淋巴结,最终通过胸导管进入血液。

3. 血道转移

癌细胞侵入血管后,通过门静脉系统(如胃肠道癌转移至肝脏)或体循环(如转移至肺、骨、脑等)扩散。血行转移常见于晚期患者。

4. 直接浸润

肿瘤向周围组织持续生长,侵犯邻近器官(如癌侵犯十二指肠或胆管)。

二、特殊转移机制

  • 医源性转移:手术或穿刺可能导致癌细胞人为播散。
  • 腹膜转移特点:癌细胞易附着于大网膜(因血供丰富)和盆腔腹膜(因重力作用),形成"网膜饼"样病变。
  • 三、影响转移的因素

  • 癌细胞特性:黏附性弱、易脱落;
  • 解剖结构:腹腔脏器浆膜面积大,利于种植;
  • 分子机制:整合素介导的黏附、上皮-间质转化(EMT)等促进转移。
  • 四、临床表现提示转移

  • 腹水(尤其是血性腹水)
  • 肠梗阻(转移灶压迫肠管)
  • 网膜增厚(影像学显示"网膜饼")
  • 早期诊断和综合治疗(如腹腔热灌注化疗)可改善预后。

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