一、临床症状表现
1. 呼吸系统症状
咳嗽（多为持续性干咳或伴痰）、呼吸困难（活动后加重）、胸闷气短，严重时可出现窒息
约30%-50%患者会出现咳血或痰中带血，与肿瘤侵犯血管有关
胸痛（深呼吸或咳嗽时加剧），可能与胸膜受侵或胸腔积液相关
2. 全身性症状
进行性消瘦、贫血（与吞咽困难及肿瘤消耗有关）
发热（因肺部感染或肿瘤坏死）
晚期可能出现恶病质及多器官功能衰竭
二、疾病进展与预后
1. 生存期
未经治疗的中位生存期通常为6-12个月，积极治疗可延长至1-3年
极少数患者（如单发转移灶且耐受综合治疗）可能实现长期带瘤生存
2. 治疗挑战
手术机会极少（仅适用于原发灶可控且肺转移灶孤立的情况）
化疗有效率约30%-40%，常联合免疫治疗（如卡瑞利珠单抗）延长无进展生存期
放疗主要用于缓解骨转移疼痛或局部压迫症状
三、治疗建议
1. 综合治疗方案
免疫联合化疗（如PD-1抑制剂+紫杉醇/顺铂）可提高3年生存率至25.6%
靶向治疗需根据基因检测结果选择
姑息治疗（如胸腔引流、镇痛）改善生活质量
2. 新进展
新辅助免疫化疗可使28%患者实现病理完全缓解（肿瘤术前消失）
临床试验中的双免疫疗法可能进一步延长生存
需注意：个体差异较大，具体预后需结合转移范围、体能状态及治疗反应综合评估。建议尽早就诊肿瘤专科制定个体化方案。
