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仙桃切除肿瘤费用报销

胃癌 2025-09-30 18:25胃癌治疗www.zhongliuw.cn

一、报销比例

1. 住院手术费用

  • 起付标准:医院500元,二级医院元,一级医院100元;恶性肿瘤患者年度内仅需支付一次起付标准。
  • 报销比例:
  • 职工医保:医院报销80%-95%(费用越高比例越高),居民医保报销70%-80%。
  • 城乡居民医保:按医疗机构等级分级报销,医院70%,二级医院85%,一级医院90%。
  • 特殊病种(如恶性肿瘤)可享受更高比例,职工医保可达90%-95%,居民医保为70%-80%。
  • 2. 门诊治疗费用

  • 恶性肿瘤门诊放化疗、靶向治疗等纳入门诊慢特病管理,职工医保报销80%,居民医保报销70%,年度支付限额与住院合并计算。
  • 普通门诊统筹年度限额500元(居民医保)或2万元(职工医保),但恶性肿瘤相关门诊费用按住院比例报销。
  • 二、报销材料

    需准备以下材料提交至医保经办机构:

  • 住院费用:出院证明、发票、费用清单、医保卡、身份证。
  • 门诊费用:诊断证明、门诊病历、检查报告、收费收据。
  • 异地就医需额外提供转诊证明或急诊备案记录。
  • 三、注意事项

    1. 备案流程:恶性肿瘤患者需在确诊后3个工作日内完成门诊慢特病备案,可通过医保工作站就近办理。

    2. 年度限额:职工医保统筹基金年度最高支付7万元,居民医保为统筹基金限额(具体按病种)。

    3. 自费部分:进口医用材料需自付10%后再按比例报销,床位费超出50元/日部分自费。

    如需进一步了解具体病种限额或办理流程,可咨询仙桃市医保局或访问其官网。

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