1. 肿瘤标志物检测(抽血检查)
甲胎蛋白(AFP):原发性肝癌最常用的标志物,约60%-70%的肝癌患者会出现升高,若AFP持续超过μg/L,肝癌可能性较大。
异常凝血酶原(PIVKA-II):对早期肝癌诊断有一定价值,阳性率约67%。
谷氨酰转移酶同工酶(GGT-II):特异性较高(达97%),阳性率约90%,适用于辅助诊断。
岩藻糖苷酶(AFU):阳性率约75%,对甲胎蛋白阴性肝癌有一定补充作用。
其他标志物:如CA199、癌胚抗原(CEA)等,可能用于鉴别转移性肝癌或胆道系统肿瘤。
2. 影像学检查
肝脏彩超:无辐射、安全性高,可发现1厘米左右的肿瘤,适合高危人群定期筛查。
增强CT/MRI:可清晰显示肿瘤的“快进快出”特征,是诊断肝癌的重要依据。
PET-CT:用于排查肝外转移病灶(如肺、骨转移)。
3. 肝功能与肝炎背景检查
肝功能指标:包括转氨酶、胆红素、白蛋白等,评估肝脏代谢能力。
乙肝/丙肝病毒检测:中国约90%的原发性肝癌患者有乙肝背景,需排查肝炎病毒感染。
4. 病理活检
当影像学和肿瘤标志物无法确诊时,可通过肝穿刺活检获取组织样本进行病理诊断。
注意事项
联合检测:单一指标可能存在假阳性或假阴性,建议结合多项标志物和影像学综合判断。
高危人群筛查:乙肝、肝硬化等患者应每半年检查一次AFP和肝脏彩超。
如果需要更详细的检查方案或解读结果,建议咨询专科医生并根据个体情况调整。