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结肠癌肿瘤大活检怎么做

胃癌 2025-09-28 18:06胃癌治疗www.zhongliuw.cn

结肠癌肿瘤大活检是通过多种医学手段获取肿瘤组织样本以明确诊断的关键步骤,具体操作方式需根据肿瘤位置、患者状况等因素综合选择。以下是主要方法及流程:

一、常见活检方法

1. 内镜活检

通过结肠镜直接观察肿瘤并钳取组织,适用于大多数肠癌患者。操作时会在内镜通道中插入活检钳,对可疑部位取3-5块组织以提高准确性。此方法创伤小,但需术前肠道清洁准备。

2. 影像引导穿刺活检

对于内镜难以到达的深部肿瘤,可采用超声或CT引导下的穿刺活检。医生通过影像定位,用细针穿刺获取组织,适用于晚期或转移性肿瘤患者。穿刺针设计有保护机制,可降低肿瘤扩散风险。

3. 手术活检

当其他方法无法获取足够样本时,可能需通过腹腔镜或开腹手术直接切除部分肿瘤组织。这种方式创伤较大,通常作为最后选择。

二、活检全流程

1. 术前准备

  • 禁食6-8小时,必要时服用肠道清洁剂。
  • 检查凝血功能及心肺状况,评估风险。
  • 2. 术中操作

  • 局部或镇静后,通过内镜/穿刺针获取组织。
  • 样本立即用福尔马林固定,标注患者信息送检。
  • 3. 术后护理

  • 观察2-4小时,监测出血或穿孔等并发症。
  • 避免剧烈活动,逐步恢复饮食。
  • 三、注意事项

  • 禁忌证:严重凝血障碍、心肺功能不全或肿瘤靠近大血管时需谨慎。
  • 结果周期:常规病理需5-7天,疑难病例可能需加做免疫组化或基因检测。
  • 活检技术已非常成熟,医生会根据个体情况选择最安全有效的方式,患者无需过度担忧风险。

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