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直肠恶性肿瘤姑息性切除

胃癌 2025-09-27 19:58胃癌治疗www.zhongliuw.cn

直肠恶性肿瘤姑息性切除术是针对晚期或无法根治的直肠癌患者,以缓解症状、改善生活质量或挽救生命为目的的手术方式。以下是关键信息

一、姑息性手术的定义与目的

1. 定义

当肿瘤无法完全切除(如存在远处转移、侵犯周围器官或全身条件差)时,通过部分切除、造瘘或短路手术等方式缓解症状,称为姑息性手术。

2. 核心目标

  • 解除肠梗阻、大出血或穿孔等紧急情况;
  • 为后续化疗、靶向治疗创造条件;
  • 改善患者生存质量(如恢复排便功能)。
  • 二、手术指征(需满足以下至少一种情况)

    1. 急性并发症

  • 肠梗阻:肿瘤阻塞肠道需造瘘或短路手术;
  • 穿孔或腹膜炎:需紧急手术修补;
  • 难以控制的大出血或严重贫血。
  • 2. 肿瘤晚期特征

  • 广泛转移(如肝、肺、腹膜转移);
  • 侵犯盆腔器官(膀胱、子宫等)无法根治。
  • 三、常见手术方式

    1. 姑息性肿瘤切除

    部分切除原发灶,可能残留癌组织,但可减少肿瘤负荷。

    2. 肠造口术(挂袋子)

    解决梗阻问题,将肠道改道至腹壁造口排便。

    3. 短路手术

    绕过肿瘤部位,重建消化道通道。

    四、注意事项与趋势

    1. 局限性

  • 无法延长生存期,仅缓解症状;
  • 术后可能需结合化疗、靶向治疗等综合疗法。
  • 2. 现代治疗进展

    随着转化治疗(如新辅助放化疗)的应用,部分患者可通过肿瘤缩小后转为根治性手术。

    如需更详细的手术案例或护理建议,可进一步参考相关临床指南或专科医生评估。

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