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全身抗肿瘤治疗方案选择

胃癌 2025-09-27 11:32胃癌治疗www.zhongliuw.cn

全身抗肿瘤治疗方案的选择需要根据肿瘤类型、分期、患者身体状况及基因特征等综合评估。以下是主要治疗方式的概述及适用场景:

1. 化疗

化疗通过细胞毒性药物杀灭癌细胞,适用于全身性肿瘤或转移性肿瘤。根据治疗阶段可分为:

  • 新辅助化疗:术前缩小肿瘤以提高手术切除率。
  • 辅助化疗:术后清除残留癌细胞,降低复发风险。
  • 姑息性化疗:晚期患者缓解症状、延长生存期。
  • 但需注意抑制、消化道反应等副作用。

    2. 靶向治疗

    针对特定基因突变(如EGFR、ALK等),通过抑制肿瘤生长信号通路实现精准治疗。例如:

  • EGFR突变肺癌患者可选择奥西替尼等药物。
  • 优势是副作用较小,但可能产生耐药性且费用较高。

    3. 免疫治疗

    通过激活患者自身免疫系统攻击癌细胞,如PD-1/PD-L1抑制剂。适用于黑色素瘤、非小细胞肺癌等,疗效持久但需评估生物标志物。

    4. 中医药辅助

    部分中药(如黄芪、当归、藤梨根)可能辅助增强免疫力或抑制肿瘤,但需在专业中医师指导下辨证使用,避免盲目配伍。

    5. 综合治疗策略

  • III期非小细胞肺癌:需结合手术、放化疗及免疫治疗,新版TNM分期细化后更精准指导治疗。
  • 晚期转移性肿瘤:以全身治疗为主,如化疗联合靶向或免疫治疗,同时配合止痛、营养支持等姑息措施。
  • 治疗方案需由多学科团队(MDT)根据患者个体情况制定,动态调整以平衡疗效与生活质量。

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