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眼部肿瘤手术方法有哪些

胃癌 2025-09-26 12:12胃癌治疗www.zhongliuw.cn

1. 局部切除手术

  • 适用情况:适用于较小的良性肿瘤或早期恶性肿瘤(如脉络膜黑色素瘤、视网膜母细胞瘤)。通过精准切除肿瘤组织,保留眼球功能。
  • 操作细节:若肿瘤位于结膜或眼睑表浅层,可通过钝性分离完整剥离囊肿或瘤体,避免破裂。对于眼睑基底细胞癌等,需切除病损组织后结合耳软骨移植修复形态。
  • 2. 开眶肿瘤摘除术

  • 适用情况:肿瘤位于眼球后方、靠近颅脑或体积较大时(如眼眶海绵状血管瘤),需扩大手术视野。
  • 操作细节:通过外侧壁开眶术锯开眶骨,分离脂肪和肌肉后摘除肿瘤,最后用钛板固定眶骨。若肿瘤包裹视神经,需谨慎分离以避免视力损伤。
  • 3. 眼球摘除或眶内容物剜除

  • 适用情况:肿瘤弥漫性生长、侵犯眼外组织或放疗/局部切除无效时。
  • 操作细节:摘除眼球后可能需联合化疗;若侵犯眶周或颅内,需扩大切除范围并配合影像学检查。
  • 4. 辅助治疗联合手术

  • 放疗/化疗:恶性肿瘤术后需根据病理结果选择放疗(如眼睑淋巴瘤)或全身靶向治疗。
  • 修复重建:眼睑肿瘤切除后可能需皮瓣移植或缝合上下睑以维持功能。
  • 注意事项

  • 术前评估:需结合影像学(如MRI)明确肿瘤范围及神经侵犯情况。
  • 术后风险:部分手术可能导致眼睑闭合困难或视力丧失,需权衡根治与功能保留。
  • 以上方法需由专业眼科或肿瘤科医生根据个体情况制定方案。

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