如何读出ct中肿瘤大小

胃癌 2025-09-25 08:58胃癌治疗www.zhongliuw.cn

1. 解剖位置识别

首先需明确CT图像中肿瘤所在的脏器位置（如肺、肝等），通过对比正常解剖结构判断异常区域。报告中常使用"占位性病变""结节""肿块"等术语描述，其中小于3cm的称为结节，大于3cm的称为肿块。

2. 窗宽窗位调整

不同组织需切换肺窗（观察肺实质）和纵隔窗（观察纵隔结构），例如肺部肿瘤在肺窗更易识别高密度影。

1. 直接测量法

在CT轴位图像上，通过电子标尺测量肿瘤的最大径线（长径×短径），通常报告会注明具体数值。例如乳腺癌＞5cm可能分期为T3。

2. 三维重建辅助

对于不规则形态的肿瘤，可通过多平面重建（MPR）获取更准确的体积数据，PET-CT还能结合葡萄糖代谢活性判断恶性程度。

1. TNM分期标准

T（原发肿瘤）：T1通常≤2cm，T2为2-5cm，T3＞5cm（不同癌种标准略有差异）

N（淋巴结转移）：需观察周围淋巴结是否肿大

M（远处转移）：检查其他器官有无扩散

2. 动态观察要点

良性结节通常生长缓慢，若8mm以上结节半年内增大或出现毛刺、分叶等特征，需警惕恶变。

描述词关联风险：

毛刺""分叶""胸膜凹陷"多提示恶性，"光滑""钙化"倾向良性

密度特征：

磨玻璃结节伴实性成分增加时风险升高

建议最终结果由放射科医生结合临床综合判断，患者切勿自行解读以免误判。