抗肿瘤药有神经毒性吗

是的，许多抗肿瘤药物确实可能引起神经毒性，这是化疗和靶向治疗中常见的不良反应之一。神经毒性的表现多样，从轻微的周围神经病变到严重的脑功能障碍均有可能发生。以下是主要分类及具体信息：

一、常见神经毒性类型

1. 周围神经病变

表现为手脚麻木、刺痛、感觉异常或运动障碍，多见于铂类（如顺铂、奥沙利铂）、紫杉烷类（紫杉醇、多西他赛）及长春碱类药物。奥沙利铂的急性神经毒性甚至可能因接触冷刺激加重。

2. 中枢神经系统毒性

包括头痛、癫痫、意识混乱等，贝伐单抗可能引发可逆性脑白质病综合征，而氟达拉滨大剂量使用偶见昏迷或皮质盲。

3. 自主神经功能障碍

如便秘、体位性低血压，多见于长春新碱和硼替佐米治疗。

二、高神经毒性药物举例

三、防治策略

1. 预防措施

2. 治疗干预

神经毒性的发生与药物种类、剂量及个体差异密切相关，临床需密切监测并及时干预以保障患者生活质量。