前列腺癌肿瘤评估表前列腺癌肿瘤标志物有哪些

胃癌 2025-09-24 09:17胃癌治疗www.zhongliuw.cn

1. 前列腺特异性抗原（PSA）

总PSA（tPSA）：由前列腺上皮细胞分泌，是前列腺癌筛查的核心指标。正常值通常为0-4ng/ml，超过4ng/ml需警惕前列腺癌可能。但需注意，前列腺炎、增生或直肠指诊等也可能导致tPSA升高。

游离PSA（fPSA）：未与蛋白结合的PSA形式，其与总PSA的比值（fPSA/tPSA）对鉴别良恶性疾病有重要意义。当总PSA为4-10ng/ml时，若比值＜0.16提示前列腺癌风险较高。

2. PSA同源异构体（如p2PSA）

一种更稳定的PSA亚型，特异性更高，有助于早期诊断和减少不必要的活检，尤其在术后复发监测中表现突出。

3. 前列腺健康指数（PHI）

结合tPSA、fPSA和p2PSA计算的综合指标，可进一步提高前列腺癌诊断的准确性。

注意事项：

PSA升高并非绝对指向癌症，需结合直肠指检、影像学（如MRI）或穿刺活检进一步确认。

部分良性前列腺疾病（如增生）也可能导致PSA轻度升高，但通常数值较低且呈平台期，治疗后可能下降。

以上标志物联合应用可提升前列腺癌的早期检出率，改善患者预后。