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肿瘤的生长和扩散_肿瘤的生长和扩散过程

胃癌 2025-09-24 07:20胃癌治疗www.zhongliuw.cn

肿瘤的生长和扩散是一个复杂的生物学过程,涉及多个阶段的细胞行为改变和微环境互动。以下是其关键机制和过程的

一、肿瘤生长过程

1. 原发肿瘤形成

正常细胞因基因突变(如癌基因激活、抑癌基因失活)失去生长调控,开始异常增殖形成原发肿瘤。初期生长较慢,后期呈指数级加速。

2. 血管生成(肿瘤血管化)

肿瘤中心因缺氧会分泌血管内皮生长因子(VEGF)等促血管生成因子,诱导周围血管向肿瘤内部生长,为其提供营养和氧气。

3. 侵袭周围组织

肿瘤细胞通过分泌蛋白酶降解细胞外基质,破坏正常组织边界,直接浸润邻近器官。

二、肿瘤扩散(转移)途径

1. 血道转移

肿瘤细胞侵入微静脉或毛细血管,随血液循环到达远端器官(如肺、肝、脑)。因静脉压力低,转移多始于静脉系统。

2. 淋巴道转移

细胞脱落后进入淋巴管,先转移至邻近淋巴结(如乳腺癌转移至腋窝淋巴结),再扩散至远处淋巴结。

3. 种植性转移

腹腔内肿瘤(如卵巢癌)细胞脱落后像"种子"播散在腹膜、肠系膜表面,形成转移灶。

三、转移的分子机制

  • 整合素作用:突变导致肿瘤细胞表面整合素增多,使其脱离原发灶并侵入血管。
  • 酸性微环境:实体瘤的酸性环境抑制免疫细胞(如CD8+T细胞),促进免疫逃逸和转移。
  • 基因突变累积:不同突变赋予细胞转移能力,如增强运动性或抵抗凋亡。
  • 四、临床意义与防治

    早期发现可阻断转移链,晚期需综合治疗(如增强免疫力、靶向血管生成)。血道转移常见于肉瘤,淋巴转移多见于癌,种植转移需警惕腹腔症状。

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