手术中快速鉴别肿瘤性质

在手术过程中快速鉴别肿瘤性质主要依赖于术中冰冻病理检查，这是目前最可靠的方法之一。以下是关键信息

1. 术中冰冻病理诊断

通过快速冷冻组织样本并进行显微镜检查，病理科医生能直接观察细胞形态和排列方式。良性肿瘤细胞分化成熟、排列整齐，而恶性肿瘤细胞分化差、排列杂乱，甚至可见病理性核分裂象。例如卵巢肿物术中若发现腺癌特征即可确诊。

2. 影像学辅助判断

虽然病理是金标准，但术中影像（如超声）可提供辅助信息。良性肿瘤通常边界清晰、无毛刺或周围组织浸润，恶性肿瘤则相反。

3. 肉眼观察特征

医生会根据肿瘤切面特点初步判断：囊实性混合、含褐色液体或胶冻样区域可能提示恶性（如卵巢腺癌的实性区质软胶冻样），而包膜完整、活动度好的肿块更倾向良性。

4. 生长速度与侵袭性

术中发现肿瘤与周围组织粘连固定、边界不清时需警惕恶性，因其常具侵袭性；良性肿瘤通常生长缓慢且可移动。

需注意，最终确诊仍需结合术后石蜡切片和免疫组化，但术中快速诊断能指导手术范围调整（如决定是否清扫淋巴结）。