卵巢恶性肿瘤复查项目

胃癌 2025-09-17 14:48胃癌治疗www.zhongliuw.cn

1. 病史与体格检查

包括症状询问（如腹胀、腹痛）及妇科检查（三合诊），评估局部复发迹象。

2. 肿瘤标志物检测

上皮性卵巢癌：CA125（核心指标）、HE4（特异性较高），部分需联合CA19-9、CEA。

特殊类型：如生殖细胞肿瘤需加测AFP、hCG。

动态监测：CA125持续升高需结合影像学排查复发。

3. 影像学检查

盆腔评估：B超（首选）、增强CT或MRI（观察残余病灶及淋巴结转移）。

全身筛查：胸部CT（替代胸片）、腹部CT/B超（排查肝、肺转移），必要时全身骨扫描或PET-CT（高复发风险患者）。

术后1-2年：每3个月复查一次。

术后3-5年：每6个月复查一次，5年后可延长至每年一次。

高危患者：需缩短间隔，如BRCA突变或HRD阳性者可能需更密集随访。

1. 基因检测指导

BRCA1/2突变或HRD阳性患者，PARP抑制剂（如奥拉帕利）维持治疗可显著延长无进展生存期，需定期监测疗效。

2. 复发监测重点

铂敏感复发：重点排查盆腔及腹腔转移，结合CA125与影像学。

铂耐药复发：需评估新型靶向治疗（如抗FRα抗体偶联药物）的适用性。

假阳性可能：CA125升高也可能由炎症、子宫内膜异位症等引起，需结合临床判断。

多学科协作：复发或疑难病例建议妇科肿瘤、影像科、病理科联合会诊。

以上方案需根据2025年NCCN及KSGO指南动态调整，个体化制定随访计划。