表浅膀胱肿瘤名词解释

胃癌 2025-09-12 18:57胃癌治疗www.zhongliuw.cn

表浅膀胱肿瘤（或浅表性膀胱癌）是膀胱癌的一种常见类型，指肿瘤局限于膀胱黏膜层及黏膜下层，未侵犯膀胱肌层的恶性肿瘤。以下是其核心特征和临床要点：

1. 定义与病理特点

表浅膀胱肿瘤指肿瘤细胞未突破黏膜下层（Tis、Ta、T1期），包括原位癌（Tis）、非浸润性乳头状癌（Ta）和浸润黏膜固有层但未达肌层的肿瘤（T1）。其病理类型以尿路上皮癌为主（占90%以上），少数为鳞癌或腺癌。

2. 临床表现

主要症状为无痛性间歇性肉眼血尿（约80%患者出现），部分患者伴尿频、尿急等膀胱刺激症状，多因肿瘤位于三角区或合并感染所致。早期症状易被忽视，血尿可能自行缓解但易复发。

3. 诊断方法

膀胱镜检查：可直接观察肿瘤形态（如乳头状、菜花状）及位置，活检可明确病理。

影像学检查：超声或CT用于评估肿瘤范围及分期。

尿液检查：检测肿瘤标志物（如NMP22）或脱落癌细胞。

4. 治疗与预后

经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）：首选治疗方法，通过尿道切除肿瘤，保留膀胱功能。

术后辅助治疗：膀胱内灌注化疗或免疫治疗（如卡介苗）降低复发率。

预后：早期治愈率高，但复发风险达70%，需定期随访。

5. 与其他膀胱癌的区别

表浅性肿瘤区别于肌层浸润性膀胱癌（T2期及以上），后者需更激进的治疗（如膀胱全切术）且预后较差。

该分类对临床治疗策略选择至关重要，强调早期干预和长期监测的必要性。