胃癌肿瘤切除后期化疗

胃癌肿瘤切除后的化疗是综合治疗的重要组成部分，主要目的是清除残留的微小病灶、降低复发风险或控制晚期转移。以下是关键信息

一、化疗类型与适用情况

1. 辅助化疗

适用于术后病理分期为II期或III期的患者，通过杀灭残留癌细胞降低复发率。常用方案包括氟尿嘧啶类联合铂类（如奥沙利铂）的双药方案，或单药口服替吉奥/卡培他滨。一般需在术后4周内启动，6个月内完成疗程。

2. 姑息化疗

针对存在远处转移、复发或姑息性切除的患者，以缓解症状为主。一线方案多为铂类+氟尿嘧啶，二线可选伊立替康或紫杉醇类，三线可能使用阿帕替尼。疗程通常持续4-6个月。

二、化疗时机与疗程

三、注意事项与副作用管理

1. 常见副作用

包括胃肠道反应（恶心、呕吐）、抑制（白细胞减少）、脱发、肝肾功能损害等。化疗前可通过护胃、止吐药物预处理减轻症状。

2. 生活调整

四、替代方案与个体化选择

若无法耐受化疗副作用（如严重消瘦、抑制），可考虑靶向治疗、免疫治疗或中医辅助，但需医生评估病情后决定。晚期患者需权衡疗效与生活质量，部分案例中控制症状比延长生存期更优先。

建议与主治医生充分沟通，根据病理类型、分期及身体状况制定个性化方案。