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胃镜怎么处理息肉和肿瘤

胃癌 2025-09-07 07:45胃癌治疗www.zhongliuw.cn

胃镜处理息肉和肿瘤主要通过微创的内镜下切除技术,具体方法根据病变类型、大小及位置而定。以下是详细说明:

一、胃息肉的切除方式

1. 小息肉(<0.5cm)

直接使用活检钳钳除,无需复杂操作,术后创面通常自行愈合。

2. 中等息肉(0.5-2cm)

  • 黏膜切除术(EMR):通过内镜注射生理盐水或肾上腺素,使息肉基底隆起,再用圈套器电切,确保完整切除并减少复发风险。
  • 高频电刀或圈套器:适用于带蒂或亚蒂息肉,切除后可能需金属夹封闭创面。
  • 3. 大息肉或可疑癌变(>2cm)

    采用内镜黏膜下剥离术(ESD),逐层剥离病变组织,适用于早期癌或广基息肉,可保留胃壁完整性。

    二、胃肿瘤的处理

    1. 早期胃癌或良性肿瘤

  • ESD/EMR:若肿瘤局限在黏膜层,内镜下切除可达到根治效果,术后需病理确认切缘阴性。
  • 激光或氩离子凝固术:辅助治疗小范围病变。
  • 2. 进展期肿瘤

    内镜仅用于诊断或姑息治疗(如放置支架缓解梗阻),需联合外科手术或放化疗。

    三、术后注意事项

  • 饮食:术后禁食1-3天,逐步过渡到流食、半流食,避免辛辣、油腻、生冷食物。
  • 并发症预防:观察出血、穿孔迹象,较大创面需金属夹封闭或药物止血。
  • 随访:定期胃镜复查,尤其对多发息肉或遗传性息肉病患者。
  • 以上操作均依赖胃镜的精密腔道设计,可同时完成观察、切除、止血等步骤,具有创伤小、恢复快的优势。

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