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肿瘤药物浓度计算公式

胃癌 2025-09-05 10:03胃癌治疗www.zhongliuw.cn

一、基于体表面积(BSA)的计算

1. Mosteller公式

最常用的BSA计算公式为:

\\[

ext{BSA}(m) = \\sqrt{\\frac{\

ext{身高}(cm) \

imes \

ext{体重}(kg)}{3600}}

\\]

适用于多数化疗药物(如顺铂、紫杉醇),但需注意个体代谢差异可达4-10倍。

2. 临床应用示例

  • 紫杉醇常用剂量为135-175 mg/m,需结合BSA调整。
  • 替莫唑胺治疗胶质母细胞瘤时,每日剂量为75 mg/m。
  • 二、基于曲线下面积(AUC)的计算

    1. 卡铂的Calvert公式

    \\[

    ext{剂量}(mg) = \

    ext{AUC} \

    imes (\

    ext{GFR} + 25)

    \\]

    其中AUC通常为5-7,GFR为肾小球滤过率。该方法较BSA法减少20%个体差异,尤其适合肾功能异常患者。

    2. AUC的意义

    反映药物在血浆中的累积暴露量,受肾功能、联合用药等因素影响。

    三、其他计算方法

    1. 固定浓度比例

    当浓度一定时,药与水的含量成正比,公式为:

    \\[

    ext{水} = \

    ext{药} \

    imes \\frac{1-\

    ext{浓度}}{\

    ext{浓度}}

    \\]

    例如12%浓度下,6克药需44克水。

    2. 肝功能/肾功能调整

  • 肝功能异常时需减量(如环磷酰胺减30%-50%)。
  • 肌酐清除率[4][<60 ml/min时,卡铂需按Calvert公式调整7]。
  • 四、注意事项

  • 个体化差异:药物基因组学(如CYP2D6、UGT1A1基因型)可指导精准给药。
  • 动态监测:需结合血常规、肝肾功能等实时调整剂量。
  • 以上方法需由肿瘤专科医师根据患者具体情况选择和应用。

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