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肿瘤筛查一般检查什么的

胃癌 2025-09-04 07:24胃癌治疗www.zhongliuw.cn

肿瘤筛查是通过特定检查手段在无症状阶段早期发现肿瘤或癌前病变的医学行为。根据医学建议,常规筛查主要包含以下核心项目:

一、血液肿瘤标志物检测

作为初筛手段,通过分析血液中特定蛋白或物质的异常升高提示潜在风险。常见指标包括:

  • AFP(甲胎蛋白):与肝癌高度相关
  • PSA(前列腺特异性抗原):针对男性前列腺癌筛查
  • CA系列:如CA199(/大肠癌)、CA125(卵巢癌)、CA153(乳腺癌)等
  • NSE(神经元特异性烯醇化酶):提示小细胞肺癌可能
  • 需注意:标志物升高≠确诊,需结合其他检查排除良性病变

    二、影像学检查

    1. 低剂量螺旋CT:肺癌筛查金标准,尤其适用于40岁以上吸烟人群

    2. 超声检查:肝癌(结合AFP)、甲状腺癌、乳腺癌(钼靶/彩超)的首选

    3. PET-CT:全身扫描,对微小病灶检出率超95%,适用于疑难病例

    三、内镜检查

  • 胃肠镜:直接观察消化道黏膜病变,可同步取活检确诊胃癌/肠癌
  • 支气管镜:辅助诊断肺部肿瘤
  • 四、针对性筛查建议

    1. 高危人群:需缩短检查间隔,如肝硬化患者每6个月查AFP+肝脏超声

    2. 性别差异:女性需增加乳腺彩超/钼靶、宫颈细胞学检查

    3. 年龄因素:45岁以上建议定期胃肠镜检查

    筛查项目选择应遵循"有效性+安全性+经济性"原则,具体方案需由医生根据个人风险因素(如家族史、职业暴露等)定制。当前医学界推荐"血液标志物+影像学+内镜"的三联基础筛查模式,既能覆盖主要癌种,又可避免过度检查。

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