放射肿瘤学基础_放射肿瘤学基本原则

放射肿瘤学是研究利用放射线治疗肿瘤的学科，其基本原则涵盖靶区定义、剂量控制、多学科协作等多个方面。以下是核心原则的

一、放射治疗的基本原则

1. 靶区准确性

照射范围必须包括原发肿瘤、潜在扩展区及淋巴引流区，避免遗漏（如1mm的遗漏可能导致治疗失败）。靶区定义需结合影像学（CT/MRI）和临床分期，如癌需参考ESTRO指南的淋巴结分区系统。

2. 剂量控制与均匀性

3. 正常组织保护

通过先进技术（如调强放疗）避免脑脊髓、肾脏等重要器官超耐受剂量，减少不可逆损伤。

二、多学科协作与个体化治疗

1. 多学科团队（MDT）

需联合肿瘤科、外科、放射科等专家制定方案，例如癌治疗需结合手术、放化疗及靶区勾画共识。

2. 个体化原则

根据患者年龄、分期、器官功能（如Karnofsky评分）调整方案，例如宫颈癌术后放疗需覆盖阴道、宫旁组织等特定区域。

三、临床实践中的关键概念

四、特殊肿瘤的放疗原则

以霍奇金淋巴瘤为例，早期无不良预后因素者可单独放疗，晚期则以化疗为主，放疗用于局部控制。而肺癌需区分小细胞与非小细胞类型，分别制定照射范围和剂量原则。