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肿瘤预后英文肿瘤的预后主要看什么指标

胃癌 2025-09-03 12:12胃癌治疗www.zhongliuw.cn

1. TNM Staging System(TNM分期系统)

国际通用的评估框架,包括:

  • T (Tumor): 原发肿瘤大小/浸润范围(如T1-T4,数值越大越严重)
  • N (Node): 区域淋巴结转移(N0-N3)
  • M (Metastasis): 远处转移(M0/M1)
  • 早期(Ⅰ-Ⅱ期)5年生存率可达60%-90%,晚期(Ⅳ期)通常低于20%。

    2. Pathological Grading(病理分级)

    通过显微镜观察癌细胞分化程度:

  • Well-differentiated (高分化): 接近正常细胞,预后较好
  • Poorly/Undifferentiated (低分化/未分化): 恶性度高,复发风险是高分化肿瘤的3-5倍。
  • 3. Molecular Markers(分子标志物)

  • EGFR/ALK mutations: 非小细胞肺癌靶向治疗敏感标志,预后较好
  • KRAS/BRAF mutations: 提示耐药性,预后较差
  • MSI (Microsatellite Instability): MSI-H型对免疫治疗反应佳。
  • 4. Tumor Markers(肿瘤标志物)

  • AFP (Alpha-fetoprotein): >ng/ml高度提示肝癌
  • CEA (Carcinoembryonic Antigen): 结直肠癌复发监测
  • NSE (Neuron-Specific Enolase): 小细胞肺癌预后不良指标。
  • 5. Performance Status(体能状态评分)

  • ECOG Score: 0分(正常活动)预后最佳,3分以上生存期显著缩短。
  • 6. IPI (International Prognostic Index)
  • 淋巴瘤专用
  • 评估因素包括年龄、乳酸脱氢酶水平、分期等,分为低/中/高危组。

    :预后需综合临床、病理及分子特征评估,单一指标仅供参考。

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