一、卵巢癌转移
1. 腹腔种植转移
最常见转移方式(75%患者会出现),癌细胞脱落后种植在腹膜、大网膜、肠系膜等腹腔器官表面,形成广泛转移结节。
典型症状:腹胀、腹水、腹部包块。
2. 淋巴转移
主要转移至盆腔淋巴结(如髂总、腹主动脉旁淋巴结),占比约44.1%。
3. 血行转移
晚期可通过血液转移至肝(24.6%)、肺、骨(2.2%)及脑(1.1%)等远处器官。
4. 直接蔓延
侵犯邻近器官如输卵管、子宫、直肠等,易形成粘连团块。
二、宫颈癌转移
1. 直接扩散
向下至阴道,向上至宫腔,向两侧至宫旁组织及盆壁,可能压迫输尿管导致肾积水。
2. 淋巴转移
一级转移至宫旁、闭孔淋巴结,二级转移至髂总、腹主动脉旁淋巴结。
3. 血行转移
晚期可转移至肺、肝、骨等,但相对少见。
三、子宫内膜癌转移
1. 直接蔓延
侵犯输卵管、卵巢、阴道。
2. 淋巴转移
主要转移至主动脉旁及直肠旁淋巴结。
3. 血行转移
晚期可转移至肺、肝、骨等,术后转移概率约10%(早期)至50%(晚期)。
四、其他特点
脑转移:妇科肿瘤中较少见(约1.1%),多见于疾病终末期。
肠转移:卵巢癌易侵犯直肠、乙状结肠,可能导致肠梗阻。
影像评估:CT/MRI常用于检测淋巴结转移,但需结合功能成像提高准确性。
注:转移风险与肿瘤分期密切相关,早期治疗可显著降低转移概率。