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肾上腺肿瘤要做手术吗

胃癌 2025-08-25 19:30胃癌治疗www.zhongliuw.cn

肾上腺肿瘤是否需要手术,需综合评估肿瘤的性质、功能状态、大小及患者个体情况。以下是临床常见的判断标准:

一、必须手术的情况

1. 功能性肿瘤

无论体积大小,只要肿瘤分泌激素导致临床症状(如高血压、低血钾、向心性肥胖等),均需手术干预。例如:

  • 醛固酮瘤(原发性醛固酮增多症)引发顽固性高血压。
  • 皮质醇瘤(库欣综合征)导致代谢紊乱。
  • 嗜铬细胞瘤引起阵发性高血压或心悸。
  • 2. 体积较大的肿瘤

  • 传统标准认为≥4cm的无功能肿瘤需手术(恶变风险高)。
  • 随着微创技术发展,目前≥2cm的肿瘤也可能建议手术。
  • 3. 疑似恶性肿瘤

    影像学提示恶性特征(如边界不清、生长迅速)或病理确诊为肾上腺皮质癌时,需立即手术。

    二、可暂缓手术的情况

    1. 无功能的小肿瘤

    - 直径[4][6][8[12][2[17][18[12][[19][20][21[3][16][17

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