世界首例常温机械灌注技术支持下盆骨环重建术 器官医学在骨科又一创新

近日，中山一院器官移植中心的学科带头人团队，在骨肿瘤科的邀请下，采用常温机械灌注技术完成了世界首例离体下肢体外灌注及骨软组织再植手术。该手术标志着器官医学在骨科领域的首次临床应用，再次展现了器官医学在治疗疾病方面的巨大潜力。

陈先生是一位正值壮年的患者，五年前在上海被诊断出左髋部软骨肉瘤。尽管经历了两次肿瘤切除手术，但病情并未好转，反而迅速复发并转移到肺部和颈椎。多年来，陈先生经历了放射性粒子植入、髂内动脉超选择性栓塞和化疗等多种治疗方法，但肿瘤仍在缓慢进展，给他带来了难以忍受的痛苦。

沈靖南教授领导的骨肿瘤科团队联合了多个学科，为患者制定了详细的手术计划。由于肿瘤的广泛侵犯和巨大骨缺损，手术创面覆盖和修复重建面临巨大挑战。

为了保持残肢在离体状态下的血流灌注和活力，沈教授与器官移植科的专家团队进行了多次讨论和设计。他们创新性地将器官移植的“常温机械灌注”技术应用于保存肢体，成功解决了肢体无法长时间离体保存的难题。这是中山一院在肝移植、肾移植和心脏移植后，首次将常温机械灌注技术应用于保存肢体。

手术耗时长达11小时，完整切除了左侧半骨盆、半骶骨及第3、4、5左侧腰椎椎体及附件。在残肢离断后，通过体外灌注机进行持续灌注，确保离体过程中血流不中断。按照术前计划，利用残肢股骨进行重建，成功完成了创面软组织覆盖。术后，患者顺利康复出院。

器官移植中心的专家表示，“常温机械灌注”技术的出现使原本紧张的手术时间变得从容。在技术的帮助下，医生可以专注于消灭肿瘤，无需担心离体肢体的坏死问题。这一技术的应用使超半骨盆离断术能够更彻底地切除肿瘤，同时保留足够的骨组织和软组织，提高患者的术后生存质量。

据专家介绍，这是器官医学在新领域的新实践。传统的医学治疗手段主要集中在分子、细胞、系统及全身层面，而器官医学则专注于单个器官的治疗。此次与骨肿瘤科的合作再次证明了器官医学的普适性，可应用于人体的各个器官。这一技术的成功应用为未来的器官医学治疗开辟了新的道路。（通讯员：郑英姿）